تُجرى جراحة استئصال الرجفان الأذيني في حال عدم سيطرة الأدوية أو التدخلات الأخرى على اضطراب النظم القلبي. نادرًا ما تكون هذه الجراحة الخيار الأول لعلاج الرجفان الأذيني.
عادة ما تخفف علاجات الرجفان الأذيني من الأعراض التالية: الشعور بالإرهاق وقصر النفس. في حال عدم تلقي العلاج يتفاقم الرجفان الأذيني مع مرور الوقت.
يعتمد نوع إجراء استئصال الرجفان الأذيني لديك على سبب عدم انتظام النظم القلبي وما إذا كان لديك أمراض قلبية أخرى. أنواع استئصال الرجفان الأذيني الثلاثة هي:
إجراء ميز.إجراء ميز هو أسلوب للاستئصال يتم تنفيذه خلال جراحة قلب مفتوح. ينشئ الطبيب نمطًا (يشبه المتاهة) من النسيج الندبي في الغرف العليا من القلب، وذلك باستخدام مشرط أو جهاز استئصال. وكما هو الحال مع الاستئصال بالقسطرة، يعطل التندب الإشارات الكهربية الشاذة، مما يسبب أنواعًا من عدم انتظام ضربات القلب.
قد يكون إجراء ميز مناسبًا لك إذا كان الرجفان الأذيني لا يستجيب لأساليب العلاج الأخرى أو إذا كنت تمر أيضًا بعملية قلب أخرى ضرورية، مثل جراحة الشريان التاجي أو إصلاح صمام القلب.
استئصال العقدة الأذينية البطينية (AV).في استئصال العقدة الأذينية البطينية (AV)، يستخدم الطبيب القسطرة لخلق تندب في جزء من القلب تسمى العقدة الأذينية البطينية. هذه هي النقطة التي تربط بين الغرف العليا (الأذينين) والغرف السفلى (البطينين). تمنع الأنسجة الندبية الأذين من إرسال نبضات كهربائية خاطئة إلى البطين.
قد يكون استئصال العقدة الأذينية البطينية (AV) خيارًا جيدًا بالنسبة لك إذا لم تتحسن حالة الرجفان الأذيني مع أساليب العلاج الأخرى. قد تحتاج أيضًا إلى ناظمة قلبية لتنظيم ضربات القلب بعد استئصال العقدة الأذينية البطينية.
يتم تنبيه كل دقة من قلبك بواسطة دفقة كهربية تنشأ عادة من الخلايا الخاصة في الحجيرة العلوية اليمنى من قلبك (الخلايا المنظمة). تفسد هذه الإشارات في الأشخاص الذين يعانون من الرجفان الأذيني، يدفعون بسرعة حتى أن الحجيرات العلوية من قلبك ترتجف (الرجفان) بدلًا من النبض بكفاءة. هذه المحفزات السريعة الانفصال تدعى البقع الساخنة. لاستعادة نبض القلب الطبيعي، يجب أن يتم عزل هذه البقع الساخنة عن باقي القلب.
أكثر تقنيات معالجة الرجفان الأذيني شيوعًا هي القسطرة الإستئصالية. في هذا الإجراء يقوم طبيبك بنشر واحدة أو أكثر من أنابيب طويلة ورفيعة (قسطرات) عبر أوردتك الدموية وصولًا إلى قلبك. يستخدم هو أو هي قسطرة إرشادية لتحديد مكان المحفزات ثم يقوم بتطبيق برودة أو حرارة شديدة بواسطة أطراف القسطرة لتدمير (استئصال) هذه البقع. يتسبب هذا في حدوث ندوب تقاطع الإشارات الكهربية الخاطئة وتستعيد نبض القلب الطبيعي.
استخدام البرودة الشديدة لإحداث الندوب (الاستئصال بالبرودة) هو تقنية حديثة. يُدخل الطبيب القسطرة من الفخذ لمنطقة القلب حيث منبع عدم انتظام النبض. يقوم هو أو هي عندها باستخدامها لنشر ونفخ بالون صغير يقوم بتجميد المنطقة. النتيجة هي ندوب نسيجية توقف مجرى إطلاق الإشارات الخاطئة. تستغرق هذه التقنية وقتًا أقل من الاستئصال القلبي وقد تكون على نفس درجة الخطورة والمضاعفات.
يُستخدم استئصال الرجفان الأذيني في تخفيف العلامات والأعراض وتحسين نوعية الحياة. وقد يكون خيارًا مناسبًا للمرضى الذين لا يمكن علاجهم من رجفان القلب (الرجفان الأذيني) عن طريق الدواء أو طرق العلاج الأخرى. قد يقترح طبيبك إجراء هذه الجراحة دون تجربة تناول الأدوية، إذا كنت، على سبيل المثال، ترغب في معالجة المشكلة دون التعرض لخطر الآثار الجانبية للدواء.
العربية
