إن استئصال المبيض (oophorectomy) الوقائي يقلل بشكل كبير للغاية من احتمالات الإصابة بسرطان الثدي وسرطان المبيض إذا كنتِ عرضة لتزايد مخاطر الإصابة بالمرض.الجراحة الوقائية لاستئصال المبيض قد تمثل خيارًا للنساء الأكثر عُرضة لخطر سرطان المبيض وسرطان الثدي للحد من الخطر الذي يتعرضن له. لاستئصال المبيض الوقائي (الاتقائي) منافع وفوائد يجب الموازنة بينها بعناية عند النظر في هذا الإجراء.
في عملية استئصال المبيض، يتم إجراء عملية جراحية لاستئصال المبيضين &mdash وهما عضوان على شكل حبة اللوز على جانبي الرحم. ويحتوي المبيضان على البويضات، كما يفرزان الهرمونات التي تتحكم في الدورة التناسلية.
إذا لم تكوني تعرضتي لانقطاع الطمث، فإن إزالة المبيضين تؤدي إلى تقليل كمية إفراز هرموني الإستروجين والبروجسترون اللذين يتدفقان بجسمك. ويمكن أن تساهم هذه الجراحة في وقف أو إبطاء نمو السطانات في الثدي، والتي تحتاج إلى هذين الهرمونين لكي تنمو.
وتجدر الإشارة إلى أن النساء اللائي لديهن الطفرات الجينية BRCA عادةً ما يتم إزالة قناتي فالوب (البوق) منهن أيضًا في نفس الوقت الذي يُزال فيه المبيضين (الحد من خطر الاستئصال الثنائي للبوق والمبيض)، وذلك نظرًا لتزايد احتمالية الإصابة بسرطان قناتي فالوب أيضًا.
قد تتضمن الجراحة الوقائية للأشخاص الذين يعانون من متلازمة لينش، التي تعرف أيضًا باسم سرطان القولون والمستقيم الوراثي غير السلائلي، إزالة الرحم (استئصال الرحم) نظرًا لتزايد خطورة الإصابة بسرطان بطانة الرحم.
إذا كان لديكي طفرة جين سرطان الثدي (BRCA)، فيمكن أن تقلل عملية استئصال المبيض الوقائية من:
خطر الإصابة بسرطان الثدي بنسبة تصل إلى 50 بالمئة للنساء في فترة ما قبل الطمث.فعلى سبيل المثال، إذا كانت امرأة معرضه لخطر إصابة مرتفع بسرطان الثدي بنسبة 60 بالمئة، فلديها فرصة بأن يتم تشخيصها بالإصابة بسرطان الثدي في مرحلة ما في حياتها، ويمكن أن تقلل عملية استئصال المبيض الثنائية من خطر إصابتها بالسرطان بنسبة تصل إلى 30 بالمئة.
وبعبارة أخرى، لكل 100 امرأة مثلها، يمكن توقع تشخيص 60 امرأة منهن بالإصابة بسرطان الثدي دون إجراء عملية استئصال المبيض. كما يمكن توقع تشخيص 30 امرأة بالإصابة بسرطان الثدي بعد إجراء عملية استئصال المبيض.
التعرض للإصابة بالسرطان بنسبة 80 إلى 90 بالمئة.فعلى سبيل المثال، إذا كانت امرأة معرضه لخطر إصابة مرتفع بسرطان المبيض بنسبة 30 بالمئة، فلديها فرصة بأن يتم تشخيصها بالإصابة بسرطان المبيض في مرحلة ما في حياتها، ويمكن أن تقلل عملية استئصال المبيض من خطر إصابتها بالسرطان بنسبة تصل إلى 6 بالمئة، باقتراض تقليل خطر الإصابة بنسبة 80 بالمئة.
وبعبارة أخرى، لكل 100 امرأة مثلها، يمكن توقع تشخيص 30 امرأة منهن بالإصابة بسرطان المبيض دون إجراء عملية استئصال المبيض. كما يمكن توقع تشخيص ستة نساء بالإصابة بسرطان المبيض بعد إجراء عملية استئصال المبيض.
في الدراسات، يختلف خطر الإصابة بسرطان الثدي وسرطان المبيض بحسب طفرات جينية معينة عندك. كما يختلف خطر إصابتك الفردي بسرطان الثدي وسرطان المبيض وفقًا للعديد من العوامل، بما فيها فئتك العمرية، والتاريخ العائلي لديكِ، وخيارات نمط المعيشة لديكِ، واستراتيجيات أخرى تستخدمينها لتقليل خطر الإصابة بمرض السرطان.
بالنسبة لبعض، قد تقلل عملية استئصال المبيض من خطر الإصابة بمرض السرطان بنسبة كبيرة. بالنسبة للبعض الأخر، قد لا يستحق التعرض لمخاطر الجراحة والأعراض الجانبية المحتملة، نسبة الحد من خطر الإصابة بمرض السرطان.
يحذر عادةً استئصال المبيض الوقائي اللائي يعانين من:
طفرات الجينات الوراثية.الأشخاص الذين لديهم خطر كبير في الإصابة بسرطان الثدي والمبيض وذلك نتيجة طفرة مورثة في الجين BRCA1 أو BRCA2 &mdash وقد يفكر في هذا الإجراء الذين لديهم جينين مرتبطين بسرطان الثدي وسرطان المبيض والذين أكملوا الإنجاب.
وقد يفكر في هذا الإجراء أيضًا السيدات اللائي لديهن طفرات جينية موروثة ويزداد لديهم خطر الإصابة بسرطان المبيض، ومتضمنًا اللائي يعانين من متلازمة لينش.
ناقشي عوامل الخطر لسرطان الثدي والمبيض مع طبيبك. قد يُوصي طبيبك بأن ترى استشاريًا وراثيًا لمناقشة تاريخك العائلي لمرض السرطان لمساعدتك في تقرير إذا كان ينبغي عليك التفكير في إجراء اختبار جيني وأي جين يجب عليك تضمينه في الاختبار.
إن استئصال المبيض هو إجراء آمن عامة ينطوي على خطر محدود لحدوث مضاعفات، بما في ذلك العدوى وانسداد الأمعاء وإصابة الأعضاء الداخلية. وتَتحدد خطورة المضاعفات استنادًا إلى كيفية إجراء الاستئصال.
لكن الأهم من ذلك هو تأثير نقص الهرمونات التي يتم إفرازها من خلال المبيضين لديكِ. إذا لم تمري بعد بمرحلة انقطاع الطمث، فسوف يسبب استئصال المبيض انقطاع الطمث مبكرًا لكِ. وينطوي انقطاع الطمث مبكرًا على العديد من المخاطر التي تتضمن:
من المحتمل أن يؤدي استئصال المبيض الوقائي إلى تخفيف الكثير من قلقك بشأن الإصابة بالسرطان، ولكن هذا النوع من الجراحة قد يترك أيضًا أثرًا عاطفيًا عليكِ. فقد تحزني على فقدان الخصوبة لديكِ وإن لم تخططي للإنجاب.