لا ينصح باستخدام هذا الدواء في النساء الحوامل إلا في الظروف التي تهدد الحياة،يجب مناقشة جميع المخاطر والفوائد مع الطبيب قبل تلقي هذا الدواء،قد يصف الطبيب بديلاً أكثر أماناً بناءً على الحالة السريرية.
لا ينصح باستخدام هذا الدواء في النساء المرضعات إلا في حالة الضرورة القصوى، يجب مناقشة جميع المخاطر والفوائد مع الطبيب قبل تلقي هذا الدواء،قد ينصح الطبيب بالتوقف عن الرضاعة الطبيعية أو التوقف عن تناول الدواء بناءً على الحالة السريرية.
لا يُنصح باستخدام هذا الدواء في المرضى الذين لديهم تاريخ من أمراض الكلى أو مشاكل السمع لأنه يزيد من خطر فقدان السمع، يجب أن يخضع المرضى الذين يخضعون للعلاج بهذا الدواء لفحوصات سمعية منتظمة، قد يكون الاستبدال ببديل مناسب ضروريً في بعض الحالات بناءً على الحالة السريرية للمريض.
يجب استخدام هذا الدواء بحذر بسبب زيادة خطر إصابات الكلى، هذا الخطر أعلى بشكل خاص في المرضى الذين لديهم تاريخ من أمراض الكلى ، وإذا تم استخدام الدواء بجرعات عالية لفترة طويلة من الزمنقد يكون من الضروري المراقبة الدقيقة لوظائف الكلى، وتعديلات الجرعة المناسبة، أو الاستعاضة عن بديل مناسب بناءً على الحالة السريرية للمريض.
لا ينصح باستخدام هذا الدواء في المرضى الذين يعانون من اضطرابات عصبية عضلية مثل مرض باركنسون، الوهن العضلي الوبيل، وما إلى ذلك بسبب زيادة خطر تفاقم حالة المريض،قد يكون من الضروري مراقبة الحالة السريرية عن كثب، وتعديلات الجرعة المناسبة، أو الاستعاضة عن بديل مناسب بناءً على الحالة السريرية للمريض.
يجب تجنّب استعمال هذا الدواء دون وجود دليل كاف في وجود عدوى بكتيرية،قد تفشل الجرعات غير المنطقية في توفير الفوائد بل وتسبب السمية،قد يزيد أيضاً من خطر تطوّر البكتيريا المقاومة للأدوية.
يجب إعطاء هذا الدواء عن طريق الحقن، يمكن حقنه في عضلة كبيرة مثل الأرداف أو الورك أو يوضع في السوائل ويعطى ببطء في الوريد، تقوم المضادات الحيوية بعملها بشكل أفضل عندما يتم الاحتفاظ بكمية الدواء في الجسم عند مستوى ثابت،ويتم ذلك باستخدام الدواء على فترات متباعدة بشكل متساوٍ طوال النهار والليل على النحو المنصوص عليه، ويجب على المريضالاستمرار في استخدام هذا الدواء حتى الانتهاء من الكمية الموصوفة بالكامل حتى إذا اختفت الأعراض بعد بضعة أيام،وقد يُؤدي إيقاف الدواء مُبكّراً إلى السماح للبكتيريا بالاستمرار في النمو ممّا يُؤدي إلى انتكاس العدوى.
يجب على المريض إخبار طبيبه عن جميع الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة التي قد يستخدمها، خاصةً المضادات الحيوية الأخرى مثل الأمفوتريسين، السيفالوسبورينوالبنسلين، مدرات البول مثلفوروسيميد، بعض أدوية التخدير مثل السوكسينيل كولين،الأسيكلوفيرواللقاحاتالحية، ويجب على المرض عدم البدء أو التوقف عن استخدام أيّ دواء دون موافقة الطبيب أو الصيدلي.
"